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By Karl-Heinz Tuschen (auth.), Professor Dr. Günter Sieben em., Dipl.-Soz. Martin Litsch (eds.)

Krankenhausbetriebsvergleiche spielen bei der leistungsorientierten Preisfindung im Krankenhaus eine wichtige Rolle. Der vorliegende Band greift die aktuelle Diskussion auf. Neben der detaillierten Darstellung der methodischen Ansätze werden die juristischen und praktischen Fragen bei der Anwendung dieses Instrumentariums von verschiedenen Seiten im element beleuchtet. Das Buch befaßt sich zudem mit der Frage, wie am Beispiel der "Diagnosis comparable teams" (DRGs) mit der Umsetzung eines einheitlichen Preissystems die Rolle von Krankenhausbetriebsvergleichen weiterentwickelt werden kann. Der Band richtet sich damit insbesondere an die Praktiker bei den Krankenkassen und in den Krankenhäusern, die fundierte Informationen für die aktuellen Pflegesatzverhandlungen suchen.

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Dass der Begriff der Wirtschaftlichkeit und Sparsarokeit fUr den Leistungsbereich der Krankenkasse ein unbestimmter Rechtsbegriff ist. Ein solcher unbestimmter Rechtsbegriff ist dadurch gekennzeichnet. dass er lediglich einer einzigen richtigen Auslegung durch die Gerichte zuganglich ist. und zwar ohne jegliche Beurteilsermachtigung durch den Trager der Sozialversicherung. Die Kontrolldichte der Gerichte besteht in vollem Umfang. 4 Wirtschaftlichkeit in der Unfallversicherung 1m Bereich der Unfallversicherung ergibt sich.

Neben diesen drei Hauptproblemkreisen sind weitere Forderungen zur Systemgestaltung: • Das Problem der Komplexitiit und Varietiit: Das Gesamtsystem muss die Komplexitat des Zusammenwirkens der Einzelteile in der vielstufigen Unternehmenshierarchie und Varietat des Unternehmens in seiner wirtschaftlichen Umwelt mit seinen unterschiedlichen Funktionen in horizontaler Gliederung widerspiegeln. Urn ein Funktionieren des Gesamtsystems sicherzustellen, mtissen die aus Einzelteilen bestehenden spezifischen Teilinformationen bereitgestellt werden und den verschiedenen Ebenen und Funktionsbereichen des Gesamtsystems zur Verftigung stehen.

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